Manajemen Medis Jika Terjadi Insiden Radiasi pada Manusia

 Manajemen Medis Insiden Radiasi

Respon insiden radiasi memiliki kesamaan yang besar dengan material berbahaya (HazMat). Memang, dokumen respons HazMat pertama awalnya berasal dari dokumen respons radiasi yang dimodifikasi. Sejak itu, tanggapan HazMat telah berkembang secara terpisah sedemikian rupa sehingga beberapa doktrin HazMat mungkin kadang-kadang tampak bertentangan dengan doktrin tanggapan radiasi. 

Sementara tanggapan HazMat terus mengalami periode peningkatan kesadaran dan kebangkitan, konsensus sejati belum muncul untuk prinsip-prinsipnya, terutama di lingkungan rumah sakit. Radiasi tidak menimbulkan tingkat potensi bahaya yang sama seperti yang dilakukan beberapa HazMat baik untuk korban maupun personel; oleh karena itu, penyedia untuk korban insiden radiasi memiliki kesempatan untuk memastikan bahwa pasien mereka stabil secara medis sebelum tindakan dekontaminasi dan terapi terkait radiasi lainnya dilakukan. Selain itu, radiasi mudah dideteksi dan lebih mudah dilacak daripada bahan kimia berbahaya atau agen biologis.

Korban insiden radiasi dapat didekati, seperti dalam respons trauma, dengan kewaspadaan universal. Protokol darurat standar dari advanced cardiac life support (ACLS), advanced pediatric life support (APLS), dan advanced trauma life support (ATLS) selalu didahulukan daripada masalah radiasi. 

Stabilitas medis harus terjamin sebelum berkonsentrasi pada masalah radiasi. Klinisi harus menentukan apakah mode pajanan yang mungkin menimbulkan bahaya kontaminasi dan apakah pasien mungkin terpengaruh secara lokal atau sistemik. Jika pasien terkontaminasi, klinisi harus mengumpulkan sampel dari orifisium dan area yang terkontaminasi, mendokumentasikannya dengan cara yang sama seperti dalam pemeriksaan penyerangan. Pasien dapat didekontaminasi secara definitif baik di dalam atau di luar unit gawat darurat (ED). 

Jika pasien diduga mengalami iradiasi sistemik yang signifikan, penyakit konvensional, atau trauma, pasien harus dirawat; jika tidak, pasien harus dirujuk untuk tindak lanjut dan konseling tentang dampak pajanannya.

Basic Radiation Physics and Radiobiology

Radiasi adalah perpindahan energi melalui ruang angkasa. Radiasi pengion dapat menjadi salah satu dari banyak jenis partikel bermuatan atau tidak bermuatan atau foton atau campuran keduanya yang dapat menyebabkan ionisasi. 
Radiasi, seperti semua beracundan berpengaruh pada tubuh berdasarkan dosis radiasi yang diperoleh. 
Kita akan membahas sifat dan tingkat dosis radiasi nanti dalam teks ini, tetapi perbandingan yang baik adalah bahwa jumlah energi radiasi pengion yang diperlukan untuk membunuh setengah dari manusia yang mendapatkan dosis tersebut, kira-kira sama dengan energi panas yang ditemukan di secangkir kopi panas.

The Effect of Radiation (Mechanism of Injury)

Subjek radiasi memiliki relevansi paling besar dengan komunitas medis ketika proses ionisasi terjadi di dalam jaringan hidup. Proses ini menyebabkan putusnya ikatan kimia yang mungkin membuat perbedaan atau tidak dalam fungsi sel. 
Sel mahluk hidup telah mengembangkan mekanisme perbaikan sel melawan kerusakan radiasi dan sebagian besar perbaikan berhasil. Namun, jika tingkat kerusakan radiasi cukup parah (seperti dosis tinggi) atau bagian penting dari sel rusak parah, mekanisme perbaikan akan gagal. 
Sasaran yang paling rentan di dalam sel adalah nuclear deoxyribonucleic acid (DNA). 

DNA yang rusak dapat menyebabkan gangguan proses seluler mitosis (baik penundaan atau penghambatan) atau mutasi genetik, yang dapat menyebabkan perubahan ekspresi gen atau garis sel anak.
Bahaya radiasi dapat menyebabkan efek klinis dalam dua pola berbeda. Yang pertama adalah efek stochastic, atau efek semua atau tidak sama sekali, yang tingkat keparahannya tidak berbeda dengan dosis; tetapi, kemungkinan terjadinya berbeda dengan dosis. Contoh efek stokastik adalah peningkatan risiko perkembangan keganasan selama hidup individu dan mutasi genetik yang diturunkan. Yang kedua adalah efek deterministik, yang memiliki ambang klinis, sehingga eksposur di atas ambang tersebut akan menimbulkan efek pada persentase individu tertentu. 

Dengan efek deterministik, keparahan efek meningkat dengan dosis. Contoh efek deterministik adalah depresi hematopoietik, fibrosis organ atau jaringan, induksi katarak, dan penurunan kesuburan yang terlihat dengan paparan radiasi.

SUMBER : Disaster Medicine 2nd Ed

0 Response to "Manajemen Medis Jika Terjadi Insiden Radiasi pada Manusia"

Post a Comment

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel